Amalgam-Alternativen

Amalgam wird seit etwa 1oo Jahren in der Zahnheilkunde für Zahnfüllungen verwendet. Es ist ein relativ einfach zu verarbeitendes, preiswertes Material mit einer langen Haltbarkeitsdauer. In den letzten Jahren häufen sich jedoch Mitteilungen über tatsächliche und vermutete gesundheitliche Schädigungen durch Amalgam. Das Bundesgesundheitsamt hat bereits Einschränkungen verfügt, wie z.B. bei Kleinkindern bis zum 6. Lebensjahr, bei Schwangeren und bei Nierenkranken.

Wenn auf Amalgam-Füllungen verzichtet werden soll, stehen folgende Alternativen zur Auswahl:

1. Glasionomerzement-Füllungen:

Glasionomerzement-Füllungen haben nur eine Haltbarkeit von etwa 2 Jahren. Sie haben zahnähnliches Aussehen. Dieses Material kann z.B. für Milchzähne oder als Langzeitprovisorium verwendet werden.

2. Kunststoff-Füllungen

( Composite-Füllungen ):

Kunststoff-Füllungen sind als Amalgamersatz in den Backenzähnen nur bei kleineren Defekten möglich, die nicht der vollen Kaukraft ausgesetzt sind. Außerdem erfordern Kunststoff-Füllungen eine überdurchschnittliche Zahnpflege, weil sich Bakterien am Kunststoff anheften und dort verstärkt wachsen (Plaque-Bildung).

Wenn Kunststoff-Füllungen zahnschonend und optimal gefertigt werden sollen, ist der Aufwand wesentlich größer (ca. 2 ½ - fach) als bei Amalgam-Füllungen. Deshalb muß sie Ihr Zahnarzt in der Regel privat abrechnen.

3. Keramik - Inlays:

Keramik-Inlays werden entweder im zahntechnischen Labor individuell hergestellt oder aus einem Keramik-Block durch eine Fräsmaschine für den Zahn zurechtgeschliffen. Beide Herstellungsarten sind nur für bestimmte Füllungsgrößen anwendbar.

Die biologischen Eigenschaften der Keramiken sind im allgemeinen gut. Aufgrund der wesentlich höheren Härte der Keramiken kann es zu stärkerem Abrieb am Gegenzahn oder im Ausnahmefall auch zu Kiefergelenksbeschwerden kommen.

Die Keramik-Inlays müssen mit einem Kunststoffkleber eingesetzt werden, der allergisierend wirken kann. Wegen des Kunststoffklebers ist auch bei dieser Methode eine überdurchschnittliche Zahnpflege notwendig.

4. Gold - Inlays:

Die individuell hergestellten, gegossenen Gold-Inlays sind seit ca.1oo Jahren bewährt. Weil die Kontaktflächen zum Nachbarzahn ideal hergestellt und poliert werden kann, kommt es nicht zu Reizungen des Zahnfleisches wie etwa bei Amalgam- oder Kunststoff-Füllungen. Die Kaufläche kann optimal gestaltet werden, so daß Fehlbelastungen vermieden werden. Das Material ist ähnlich hart wie der Zahnschmelz. Das Einsetzen der Gold-Inlays erfolgt mit einem seit Jahrzehnten verwendeten und bewährten Zement.

Nachteil der Gold-Inlays: die hohen Fertigungskosten und die goldene Farbe.

5. Keramisch verblendete Gold - Inlays:

Eine Kombination aus den beiden vorher beschriebenen Techniken.

Am Zahn ist dabei ein etwa o,5 mm breiter Goldrand zwischen der Keramik und dem Schmelz zu sehen. Vorteil dieser Inlays ist. daß sie mit demselben Zement wie die reinen Gold-Inlays eingesetzt werden können, der Nachteil der extrem harten Kauflächen w.o. und der noch höheren Herstellungskosten bleibt aber.