Bleichen der Zähne (Bleaching)

Strahlend weiße Zähne: Jeder will sie, stehen sie doch für Gesundheit, Schönheit, Jugend und Vitalität. Aber die Wirklichkeit sieht anders aus. Jeder Mensch hat seine eigene Zahnfarbe, und die reicht von reinem Weiß bis hin zu einem gelblichen, grauen oder gar braunen Farbton. Die Zähne verdunkeln sich im Laufe eines Lebens. Viele Verfärbungen gehen auf Rotwein, Kaffee, Tee oder Zigaretten zurück - das Leben hinterlässt eben dunkle Spuren. Außerdem lassen Medikamente, wie etwa Chlorhexidin, die Zähne dunkler werden. Auch abgestorbene Zähne verlieren oft ihre helle Farbe.

Zahnärzte können die Zähne in regelmäßigen Abständen mechanisch polieren und so von äußerlichen Verunreinigungen befreien. Das bringt manchmal schon durchaus "sehenswerte" Verbesserungen.

Farbstoffe im Zahnschmelz lassen sich durch chemisches Bleichen ("Bleaching") teilweise beseitigen. Bleichen kann allerdings nur äußerliche Verfärbungen aufhellen. Die natürliche Zahnfarbe lässt sich durch Bleichen nicht substantiell verändern.

Die Voraussetzung für alle Bleichverfahren ist, dass Zähne und Zahnfleisch gesund sind und die aufhellende Behandlung vertragen. Es darf keine kariösen Stellen geben, sonst kann das Bleichmittel in den Zahn eindringen und ihn schädigen.

Bleichverfahren

Das power-bleaching  (in-office-bleaching) findet in der Zahnarztpraxis statt. Der Zahnarzt behandelt die Zähne mit einer hochkonzentrierten Wasserstoffperoxidlösung, einem starken Oxidationsmittel, das auch zum Bleichen (Blondieren) von Haaren verwendet wird. Die Zähne sollten einige Tage später kontrolliert werden; sie können etwas nachdunkeln.

Neben diesem Bleichen mit hochdosierten Mitteln bieten Zahnärzte auch das home-bleaching an. Zuerst werden von den Zähnen Abdrücke genommen, die als Form für die Herstellung einer perfekt sitzenden Gebissschiene aus Kunststoff dienen. Auf diese Schiene trägt der Patient - nach Anleitung durch den Zahnarzt - den Wirkstoff auf und setzt sie über Nacht ein. Das Mittel bleicht dabei die abgelagerten Farbpigmente im Zahnschmelz. Je nach Grad der gewünschten Aufhellung kann die Behandlung mehrere Wochen dauern. Die eigentliche Farbe des Zahnes und die Farbe der Füllungen ändern sich nicht; das kann - vor allem bei Kunststofffüllungen im Frontzahnbereich - unangenehm auffallen.

Die Aufhellung hält (je nach Ursache der Verfärbung) ein bis drei Jahre. Die Behandlung eines Kiefers kostet rund 150 bis 200 EUR, die eines einzelnen Zahnes 15 bis 20 EUR. Es handelt sich um eine privatärztliche Leistung, die von den Krankenkassen nicht erstattet wird.

Auch tote Zähne lassen sich bleichen (internal-bleaching): Dazu legt der Zahnarzt Kofferdam um den Zahn, bohrt ihn auf und entfernt das Füllungsmaterial bis zum Eingang der Wurzel. Anschließend füllt er ein Bleichmittel ein und belichtet den Zahn mit einer starken Lichtquelle. Dieser Bleichvorgang muss manchmal mehrere Male wiederholt werden. Ist das Ergebnis noch nicht zufriedenstellend, legt der Zahnarzt eine Bleicheinlage und verschließt den Zahn für etwa eine Woche provisorisch (walking-bleach-technique). In der Regel ist das Bleichen von marktoten Zähnen sehr erfolgreich und hält viele Jahre an.

Das Bleichen ist einer Versorgung mit einer Verblendschale (Veneer) oder einer Krone in den meisten Fällen vorzuziehen.